Versand von Gesundheitstechnologien: Wertschwankungen und KI-Ängste

Von BEN LEONARD, CARMEN PAUN und RUTH READER

30.03.2023 14:00 Uhr EDT

ONC-Chef Micky Tripathi warnte auf der Konferenz vor den Risiken von KI. | Ben Leonard

NASHVILLE, TENN. — Die Stimmung auf der digitalen Gesundheitskonferenz ViVE in der Musikstadt war diese Woche etwas gedämpft.

Das Scheitern der Silicon Valley Bank erschütterte die Gesundheitstechnologiebranche, die nach einem Blockbuster im Jahr 2021, der durch das gestiegene Interesse an Telemedizin auf dem Höhepunkt der Pandemie angeheizt wurde, bereits im Jahr 2022 einen Investitionsrückgang erlebte, berichtet Ben. Führungskräfte der Branche gehen davon aus, dass ein weiteres schwieriges Jahr mit einer Konsolidierung der Branche und einer Reihe von Unternehmen bevorsteht, die den Abschwung möglicherweise nicht überstehen werden.

„Mit der Zeit schwanken die Werte in die eine oder andere Richtung. Aber wir neigen dazu, uns in der Mitte einzupendeln“, sagte Lee Shapiro, geschäftsführender Gesellschafter der Investmentfirma 7wireVentures. „Sie sind zu tief geschwungen. Wir waren zu hoch. Hoffentlich erreichen wir den goldenen Mittelweg.“

Auf der Konferenz, die vom College of Healthcare Information Management Executives und HLTH ausgerichtet wurde, konzentrierten sich die Teilnehmer auf die Technologie zur Bewältigung des Arbeitskräftemangels, einem großen Problem der Branche.

Sie dachten auch über die nächsten Schritte für die virtuelle Pflege und Behandlung zu Hause nach, die sich auf Technologien wie die Fernüberwachung von Patienten und sogar die Integration von Gesichtsscans in die Telemedizin stützen würden, um das Krankheitsrisiko vorherzusagen und Vitalfunktionen zu erfassen. Führungskräfte stellten sich „intelligente Häuser“ vor, die mit Sensoren ausgestattet sind, um Gesundheitsprobleme zu erkennen.

Die Konferenz findet zu einer Zeit statt, in der sich der Sektor in einer Übergangsphase befindet und die Bundesregierung den Covid-19-Notstand im Bereich der öffentlichen Gesundheit beendet, der den Zugang zu digitalen Gesundheitstechnologien wie Telemedizin erleichtert und die Verbrauchernachfrage verändert hat.

Auch die Politik wurde diskutiert, wobei einige in der Branche besorgt über die Auswirkungen einer vorgeschlagenen DEA-Regel waren, die gelockerte Pandemieregeln zurücknehmen würde, die die virtuelle Verschreibung kontrollierter Substanzen erleichtern würden. Ein weiteres wichtiges Anliegen war die reibungslose Abwicklung des Datenaustauschs.

Micky Tripathi, der nationale HHS-Koordinator für Gesundheits-IT, warnte davor, dass die Branche zwar vom Potenzial der KI begeistert sein sollte, die Menschen jedoch „enorme Angst“ vor möglichen Sicherheits-, Qualitäts- und Transparenzproblemen haben sollten.

„Es gibt alle möglichen Probleme ohne angemessene Transparenz und Steuerung darüber, wie diese auf lokaler Ebene verwendet werden“, sagte Tripathi. „Ich spreche nicht von Governance im großen Ganzen. … Lokale Ebene, damit Benutzer verstehen, was der Algorithmus tut.“

Elizabeth Fowler, stellvertretende Administratorin und Direktorin des Center for Medicare and Medicaid Innovation, das neue Zahlungs- und Liefermodelle testet, reflektierte die Entwicklung des Zentrums seit seiner Gründung im Rahmen des Affordable Care Act und sagte, sie sei sich nicht sicher, ob es den Anforderungen gerecht werde Erwartungen erfüllt, stellte aber fest, dass es Fortschritte macht.

„Wir haben das Stadium, in dem wir Spaghetti gegen die Wand werfen und viele Samen säen, hinter uns gelassen“, sagte Fowler, der als leitender Gesundheitsberater im Finanzausschuss des Senats an der Ausarbeitung des Affordable Care Act beteiligt war. „Wir kommen näher.“

Außerhalb des Bürogebäudes Rayburn House, Washington, DC | Ben Leonard

Hier erkunden wir die Ideen und Innovatoren, die das Gesundheitswesen prägen.

Es ist der Eröffnungstag für Baseball, das Zeichen dafür, dass der Frühling wirklich da ist.

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Deloitte stellte fest, dass Investoren sich jetzt weniger auf Telegesundheit konzentrieren. | Rich Pedroncelli/AP Foto

Einem neuen Bericht von Deloitte zufolge konzentrieren sich Investoren im Bereich der digitalen Gesundheit auf spezifischere Bereiche der psychischen Gesundheit.

Die Risikofinanzierung in diesem Sektor hat sich im Jahr 2022 weitgehend abgeschwächt, nachdem sie im Jahr 2021 historische Höchststände erreicht hatte, obwohl sie angesichts steigender Zinssätze weiterhin über dem Niveau vor der Pandemie liegt.

Da dies geschehen ist, achten Investoren auf die psychische Gesundheit von Frauen und älteren Menschen. Dies geschah, nachdem sich die Anleger zuvor auf die psychische Gesundheit im weiteren Sinne und die Telegesundheit konzentriert hatten. Das Beratungsunternehmen stellte fest, dass Investoren jetzt auch auf wertorientierte Pflege setzen.

Investoren suchen auch nach:

— Steigerung der Verwaltungseffizienz

— Stärkung der gesundheitlichen Chancengleichheit

— Konzentrieren Sie sich auf Unternehmen mit Medicaid-Patienten und sozialen Determinanten der Gesundheit, einschließlich Ernährung und Wohnen

„Die Fokusverlagerung scheint zu einem ‚Zurück zu den Grundlagen‘-Ansatz geführt zu haben, der bis 2023 andauern könnte“, schrieb das Team von Deloitte. „Innovatoren konzentrieren sich nicht nur auf Wachstum, sondern streben möglicherweise auch danach, Stabilität zu erreichen, längere Finanzierungszyklen zu überbrücken und ihren Kunden möglicherweise einen sinnvollen Mehrwert zu bieten.“

Das Beratungsunternehmen erwartet auch, dass plattformbasierte Systeme, die auf Partnerschaften und Daten basieren, angesichts makroökonomischer Bedenken wirtschaftlich günstiger sein werden.

„Unabhängig davon, ob sich das makroökonomische Umfeld in naher Zukunft ändert oder nicht, wird der Gesundheitstechnologiesektor voraussichtlich weiterhin die Aufmerksamkeit der Anleger auf sich ziehen und Innovationen im Gesundheitswesen vorantreiben“, schrieb Deloitte.

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Eine Hebamme in Dakar, Senegal, spricht während einer Routineuntersuchung mit ihrer Patientin über die Früherkennung von Gebärmutterhalskrebs. | Clinton Health Access Initiative

Die meisten Frauen, die im Jahr 2020 weltweit an Gebärmutterhalskrebs starben, lebten in Ländern mit niedrigem und mittlerem Einkommen. Eine frühzeitige Erkennung der Krankheit ist der Schlüssel zum Überleben der meisten Frauen, doch die meisten Entwicklungsländer können sich die Kosten für Tests auf humane Papillomaviren, die die meisten Fälle von Gebärmutterhalskrebs verursachen, nicht leisten.

Diese Länder verlassen sich meist auf eine Screening-Methode namens Sichtprüfung mit Essigsäure, die zwar erschwinglich und zugänglich, aber nicht immer genau ist. Ein Gesundheitspersonal führt eine gynäkologische Untersuchung mit einem Spekulum durch und trägt Essigsäure – eine essigähnliche Lösung – auf den Gebärmutterhals auf, um mögliche Läsionen hervorzuheben. Dann muss der Gesundheitsdienstleister auf der Grundlage seiner Erfahrung und Ausbildung entscheiden, ob es sich um eine Krebsvorstufe handelt.

Hier käme künstliche Intelligenz ins Spiel. Die Clinton Health Access Initiative arbeitet mit Experten für maschinelles Lernen der Global Health Labs in Bellevue, Washington, zusammen, um ein KI-Tool zu entwickeln, das Gesundheitspersonal dabei helfen soll, genauere Testergebnisse zu erzielen.

Die Hinzufügung von KI würde als Zweitmeinung dienen, sagte Karen Milch Hariharan, leitende Direktorin für Gebärmutterhalskrebs bei der Clinton Health Access Initiative. Die Initiative hat mit Partnern in Sambia zusammengearbeitet, um Bilder von präkanzerösen Läsionen zu sammeln, um den Algorithmus darauf zu trainieren, sie zu erkennen.

Das Tool soll offline auf einem Smartphone funktionieren, sodass es für Gesundheitspersonal in Gebieten mit instabiler oder keiner Internetverbindung zugänglich ist, sagte sie.

„Wir hoffen, dass dies in den nächsten zwei Jahren fertig sein wird“, sagte Milch Hariharan zu Carmen.

Hintergrund: Die Entwicklung des KI-Tools ist Teil einer umfassenderen Initiative, die dazu führte, dass über einen Zeitraum von drei Jahren mehr als eine Million Frauen in 14 Entwicklungsländern auf Gebärmutterhalskrebs untersucht wurden. 80 Prozent der positiv getesteten Personen erhielten eine Behandlung.